التغوط والتبول غير المناسب للأطفال Children who soil or wet themselves

التغوط والتبول غير المناسب للأطفال

معظم الأطفال دون السنة الثانية من العمر يتبولون علي أنفسهم أثناء النوم وهذا طبيعي بين عمر السنتين والخمس سنوات يبدأ الطفل التعلم السيطرة علي التبول أثناء النوم وعليك إستشارة المختص إذا كان عمر الطفل أكبر من ستة سنوات وأنه مستمر علي التبول أثناء النوم حتي ولو مرة واحدة أسبوعياً أو انه عاود التبول بعد فترة إنقطاع .

ماهي أسباب التبول أثناء النوم :-

إن بطىء النوم هو العامل في بعض الأطفال الذين يستمرون علي التبول أثناء النوم بعد عمر خمسة سنوات ربما تلاحظ خدوث هذه الحالة عندما يكون الطفل متعباً أو أثناء النوم العميق فأن بعض الأطفال ينبولون بعد فترة الإنقطاع عتدما يصابون بالإجهاد أو بصحة غير جيدة وتحدث اكثر إذا جعلت طفلك يتناول السوائل بكثرة قبل النوم .

هل هذه الحالة يقصدها الطفل أو دليل كسل :-

لا. عليك عدم لوم طفلك أو جعلة يشعر بأنه سييء أوأن فعله مخجل أو متوتر مما يجعل المشكلة أصعب للتعامل معها .

ما الذي يساعد :-  حاول فعل الأمور البسيطة التالية :-

• تأكد من عدم تناول طفلك المشروبات وقت النوم
• تأكد من أخذ طفلك الي التواليت قبل النوم
• دائما قل له (( أحسنت )) عندما يقضي ليلة بدون أن يتبول علي نفسة

عليك الذهاب الي الطبيب العام عند إستمرار الحالة حيث يحيلك علي الطبيب المختص

الجرس والوسادة :-

• من وسائل العلاج الفعالة الجرس والوسادة أو منبة التبول وهو عبارة عن وضع وسادة صغيرة تحت الملابس الداخلية للطفل ويربط مع هذه الوسادة توصيل كهربائي أي جرس فعندما يبدأ الطفل بالتبول يبدأ الجرس بالرنين وبالتدريج يتعلم الطفل النهوض والذهاب الي التواليت من تلقاء نفسه وتحتاج الي عدة أسابيع وربما أشهر للشفاء من الحالة كاملة ومن الأفضل مكافئة طفلك علي الليالي التي لا يتبول فيها

التبول غير المناسب أثناء النهار :-

• إن نسبة 30% من الأطفال المصابين بالتبول الليلي يفعلون ذلك أثناء النهار وربما تحدث تلقائيا بدون حدوث التبول أثناء النوم إن هذة المشكلة مزعجة وخاصة عندما يبدأ الطفل المدرسة وربما يجد صعوبة في إيجاد الأصدقاء ويسمع تعليمات منهم

ما هي الأسباب :-

• عندما يبدأ الطفل المدرسة فأنه ربما لا يتمكن من الذهاب الي التواليت متي ما شاء وهذا ربما عائد الي عدم قدرتة علي الطلب من المعلم ذلك وربما قد يكون منشغلا في واجباته المدرسية أو اللعب لمدة طويلة وبعض الأطفال يجبسون البول لمدة طويلة حتي نهايتة دوام المدرسة لعدم رغبتهم في الذهاب الي التواليت الموجودة في المدرسة إل أن حوالي نصف من الفتيات المصابات بهذة المشكلة قد يكون السبب هو التهاب المجاري البولية لذا فهي بحاجة الي علاج دوائي الي إن هذة الحالة قد تحدث عندما يكون الطفل متوتراً أو قلق او لدية مشاكل سلوكية

التغوط غير المناسب : –

يشار الي عدم إستخدام الطفل التواليت مكانا لتصريف الغائط وإنه يوسخ ملابسة الداخلية وربما يتغوط في أماكن غير مناسبة وهذة الحالية طبيعية لدي صغار السن لكن عليم الأنتباه إذا ما أستمرة الحالية بعد عمر 4 سنوات عند هذا العمر ينبغي أن يستخدم التواليت بشكل منتطم .

الأسباب :-

هناك سببان وربما يعاني الطفل من كليهما :-

• الإمساك الشديد والذي يجعل الامعاء الغليظة مغلقة بالغائط الصلب مما يجعل عملية التغوط مؤلمة ويسبب إمساكاً أكثر وأشد بعدها يبدأ البراز السائل بالخروج لا إراديا من حول الغائط الصلب مسببا في توسخ الملابس الداخلية
• السبب الشائع هو عدم التعلم الذهاب الي التواليت بشكل منتظم وهذا قد يكون جزءا من سلوك العناد لدي الطفل عندما يطلب منه الذهاب الي التواليت فيرفض

المساعدة :-

يمكن مساعدة طفلك بتشجيع إستخدام التواليت بشكل منتظم مع مكافئتة لجهوده أو نجاحة في ذلك وفي حالة كونه مصابا بالأمساك فتأكد من إعطائة أغذية غنية بالفاكهة والخضروات والأغذية الغنية بالألياف وربما تحتاج الي مراجعة الطبيب العام الذي يعطي النصيحة الللازمة وربما يحل طفلك الي الطبيب المختص .

أما إذا كان الطفل لا يعاني من الأمساك فأن العامل النفسي ربما يكون هو السبب فأذا بدا التغوط أو اللعب بالبراز بدون سبب أو مشاكل صحية سابقة فأنة دليل علي أن الطفل يعاني من مشاكل نفسية لذا عليك معرفة ما يزعج طفاك وحلها وهذا قد يساعد في شفاء الحالة أما أذا أستمرت الحالة فأنك قد تحتاج الي أستشارة الطبيب المختص .

 

الجمعية العراقية للصحة النفسية للاطفال / بغداد – العراق2005

حقوق هذه المقالة محفوظة للكلية الملكية البريطانية للطب النفسي